Potrivit ScreenRant, Jackson Avery și April Kepner reprezintă unul dintre cele mai urmărite cupluri din „Grey's Anatomy”, cu un parcurs descris ca fiind la fel de tumultuos și dureros ca cel al lui Meredith Grey și Derek Shepherd.
Cei doi apar pentru prima dată în sezonul 6, episodul 5, „Invasion”, ca rezidenți noi, după anunțul fuziunii dintre Seattle Grace și Mercy West. Inițial colegi de muncă, interacțiunea lor crește în episodul 6, „I Saw What I Saw”, iar premiera sezonului 7, „With You I'm Born Again”, îi arată locuind în casa lui Meredith. Din această perioadă datează și momentele de protecție, precum reacția lui Jackson în episodul 8, „Something's Gotta Give”, și rolul lor de confidenți la interviurile de plasare din episodul 20, „The Girl with No Name”. Fundalul include și traumele masacrului din spital din episoadele 23/24, „Sanctuary/Death And All His Friends”.
Primele semne concrete ale atracției apar în sezonul 8, episodul 21, „Moment of Truth”, când cei doi dorm împreună în timpul examenelor de specialitate. Relația devine ocazională în sezonul 9, episodul 3, „Love The One You're With”, dar se întrerupe după un fals risc de sarcină în episodul 7, „I Was Made For Lovin' You”, cei doi având viziuni diferite despre viitor. Perioada este marcată de tiparul „will they won't they”, cu încercări de prietenie în episodul 8, „Love Turns You Down”, și cu relațiile paralele ale lui Jackson cu Stephanie și logodna Aprei cu paramedicul Matthew Taylor în episodul 23, „Readiness”.
Sezonul 10 schimbă direcția. În „Get Up, Stand Up”, Jackson îi mărturisește dragostea Aprei chiar înainte de nunta acesteia cu Matthew, lăsând un cliffhanger. La revenirea din februarie, episodul 13, „Take It Back”, dezvăluie că cei doi au părăsit biserica împreună și s-au căsătorit în secret, în contextul introducerii unei politici de nefraternizare la Grey-Sloan Memorial. După anunțul din episodul 14, „You've Got To Hide Your Love Away”, cuplul încearcă să se acomodeze, dar apare primul conflict major în episodul 16, „We Gotta Get Out Of This Place”, privind educația copiilor.
Sarcina lui April cu Samuel este anunțată în episodul 21, „Change of Heart”. În sezonul 11, episodul 11, „All I Could Do Was Cry”, cei doi află că băiatul are osteogeneză imperfectă de tip II, o afecțiune fatală care provoacă fracturi intrauterine. După discuții îndelungate, decid să inducă nașterea pentru a evita durerea. Samuel moare în episodul 12, „The Great Pretender”, iar cuplul cere intimitate pentru doliu.
Revenirea la muncă nu rezolvă tensiunile. April se înrolează în armată în episodul 22, „She's Leaving Home [Part 1]” și își prelungește misiunea, iar relația devine încordată. Jackson își exprimă sentimentul de pierdere în fața prietenilor în episodul 23, „She's Leaving Home [Part 2]”. ScreenRant notează că, deși cei doi au avut perioade de reflecție și reuniune, fanii pe termen lung continuă să sperere la o revenire în serial.
